Noul regulament pentru medicina de familie va contribui la sănătatea publică din Turcia?

În Turcia a intrat în vigoare noul Contract de Medicină de Familie și Regulamentul de Plată, elaborate de Ministerul Sănătății. Acesta include reglementări pentru utilizarea rațională a medicamentelor, prioritizarea screening-ului și monitorizarea bolilor cronice.

Odată cu noul regulament, numărul țintă zilnic de examinări pentru medicii de familia a fost stabilit la 75. Reprezentanții Ministerului Sănătății din Turcia spun că prin reducerea numărului de pacienți per medic, crește timpul alocat cetățenilor de către medicii de familie și este încurajat screening-ul și urmărirea eficientă a bolilor cronice și a cancerelor.

De asemenea, se impune medicilor de familie o cotă pentru a prescrie medicamente compensate din categoria antibioticelor, analgezicelor și medicamentelor pentru stomac. Dacă medicul prescrie aceste medicamente în cantități peste medie, nu poate primi stimulente salariale. Ministerul de resort precizează că această modificare are ca scop prevenirea folosirii medicamentelor în cazurile uşoare.

În timp ce în sistemul anterior, plafonul salarial al unui medic de familie a fost determinat pe baza unei liste de 4.000, de pacienți, prin noua reglementare acest număr a fost redus la 3.500 de pacienți.

Cum sunt plătiți medicii de familie din Turcia

Ministerul Sănătății din Turcia plătește medicilor de familie atât un salariu bazat pe numărul de pacienți înregistrați, cât și bani pentru plata aferentă întreținerii centrului medical. Medicul de familie acoperă cheltuieli fixe, cum ar fi salariile personalului, facturile, costurile materialelor, costurile de întreținere și renovare.

Aceste noi reglementări au fost primite de o parte dintre angajații din sistemul de sănătate cu entuziasm, iar ceilalți angajați cu amenințări că vor intra în grevă.

Cele mai multe nemulțumiri sunt legate de faptul că medicii de familie primesc cele mai mici salarii în rândul profesioniștilor din domeniul sănătății publice și că nu este posibilă îndeplinirea condițiilor de stimulare salarială. Potrivit regulamentului, pentru ca medicii să primească stimulente salariale, persoanele înregistrate ale acestora trebuie să vină la medicul de familie de cel puțin două ori pe an.

În cazul în care un pacient înregistrat pe lista unui medic de familie a aplicat la o altă instituție sanitară de mai mult de 7 ori pe an, medicul de familie nu poate beneficia de stimulente financiare. Cei mai mulți medici de familie spun că au în medie înscrise 3.000 de persoane și aproape jumătate dintre acestea nu au fost examinate în ultimele 6 luni.

Înaintea majorării salariilor medicilor de familie din Turcia, în 2024 un medic de familie a primit un salariu mediu lunar de 47.300 TL (1.292 euro, la cursul zilei), astfel cel mai mic salariu a fost de de 44.300 TL (1.210 euro), în timp ce cel mai mare salariu al unui medic de familie a fost de 70.900 TL (1.937 euro). De cealaltă parte, conform datelor oficiale, salariul mediu pentru un medic generalist într-un spital de stat este la data publicării articolului de 58.700 TL (1.603 euro).

Ce se întâmplă cu bolnavii cronici

Potrivit noului regulament, o condiție pentru primirea de stimulente de către medicii de familie este monitorizarea pacienților cronici prin Platforma de Management al Pacienților.

Se așteaptă ca medicii să-și monitorizeze în mod regulat pacienții înregistrați cu boli precum tensiune arterială, diabet, obezitatea etc. În caz contrar, se precizează că medicii nu vor putea primi stimulente și se pot confrunta cu rezilierea contractului, conform BBC Turcia.

O nouă eră în sistemul de medicină de familie

Prin noile reglementări din sistemul medicinei de familie, Ministerul Sănătății anunță că salariile a peste 80% dintre medicii de familie vor crește cu 20%.

Nu vor crește salariile medicilor care nu au urmărit în ultimul an de zile bolnavii cronici, conform platformelor medicale. Reducerea numărului de persoane de pe listele medicilor de familie va crește confortul pacienților, va crește prevenția și vor fi eliminate obstacolele pentru aceștia de a-și accesa medicul de familie, consideră Ministerul Sănătății din Turcia.

Ce teste/analize se efectuează în Turcia în medicina de familie?

În Turcia, medicina de familie este un sistem care oferă servicii de asistență medicală primară, pentru a proteja și îmbunătăți sănătatea publică, deoarece medicii de familie sunt considerați primul pas al oricărui tratament.

Unele analize sunt efectuate în scopuri de diagnostic și tratament chiar în centrele de sănătate în care lucrează medicii de familie. După examinarea pacientului, medicul de familie poate îndruma pacienții cu semne și simptome semnificative către medici și clinici de specialitate.

Analizele efectuate în medicina de familie pot fi împărțite în următoarele categorii:

• Teste de sânge: cum ar fi hemoleucograma, biochimia, testele hormonale, testele pentru boli infecțioase, testele pentru nivelurile de vitamine și minerale pot fi efectuate de către medicul de familie.
• Teste de urină: cum ar fi analiza completă a urinei și testul de sarcină, pot fi efectuate și de medicul de familie.
• Alte teste, precum analiza scaunului, testele cutanate, testele de alergie pot fi efectuate şi de medicul de familie.

Alte teste frecvente efectuate în medicina de familie includ: hemograma, biochimie (nivelurile de zahăr, grăsimi, proteine, electroliți și alte substanțe din sânge), teste funcționale tiroidiene, determinarea grupei de sânge, markeri de hepatită, teste pentru boli infecțioase (HIV, SIDA, bolile cu transmitere sexuală), teste pentru nivelurile de vitamine și minerale, analiza completă a urinei etc.

În Turcia, testele efectuate în medicina de familie sunt de obicei gratuitgratuite sau contra unui cost foarte mic. Rezultatele analizelor efectuate la medicul de familie pot fi vizualizate prin intermediul sistemului e-Nabiz, cu autentificare e-Devlet.